4 de Noviembre de 2016
La cirugía para extirpar los quistes en los ovarios, una condición llamada endometriomas – y una posible complicación para las personas con endometriosis – también puede causar problemas de fertilidad en las mujeres, informaron los investigadores.
El estudio, «La participación de mesosálpinx en endometrioma es un posible factor de riesgo de una disminución de la reserva ovárica después de la cistectomía: un estudio de corte retrospectivo «, fue publicado en Biología Reproductiva y Endocrinología .
La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido uterino fuera del útero, y es considerado una de las causa de la infertilidad en las mujeres en edad reproductiva.
Endometriomas, quistes causados por el tejido endometrial que crece específicamente en los ovarios, puede ser tratada utilizando diversos enfoques. Sin embargo, un procedimiento quirúrgico llamado cistectomía laparoscópica se considera el estándar de oro.
Un cuerpo creciente de evidencia sugiere que la cistectomía laparoscópica conducen a una pérdida en el número y calidad de folículos ováricos – también conocido como una reducción de la reserva ovárica, que es importante para los ciclos menstruales – como resultado de daños durante el procedimiento. La disminución de la reserva ovárica puede ser cuantificado mediante la medición de los niveles de un suero llamado hormona antimulleriana (AMH), debido a su relación independiente a las fases del ciclo menstrual. (Bajos niveles de AMH reflejan una pobre respuesta ovárica y problemas de fertilidad probables.)
Los investigadores evaluaron las modificaciones en los niveles séricos de AMH antes y después de la cistectomía laparoscópica, según lo determinado por la participación quiste en un revestimiento de la cavidad abdominal llamada el mesosálpinx (que apoya el suministro de sangre a los ovarios), y el enlace de estos niveles ‘de la reserva ovárica.
Un total de 53 pacientes que se sometieron a cistectomía laparoscópica para el tratamiento de los endometriomas se incluyeron en este estudio de corte retrospectivo. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: los que tienen «mesosálpinx involucrado» (14), donde el mesosálpinx se vio afectada por el endometrioma, y los que tienen «mesosálpinx intacta» (39), o personas en quienes no lo era.
los niveles séricos de AMH se midieron en muestras de sangre de pacientes en varios puntos en el estudio: dos semanas antes de la cirugía, y de nuevo un mes y un año después de la cirugía.
Los resultados revelaron diferencias en los niveles séricos de AMH entre los dos grupos. A las dos semanas antes de la cirugía, los pacientes con «mesosálpinx involucrado» tenían mayores niveles de AMH en comparación con el otro grupo (1,92 frente a 0,98 ng / ml, respectivamente). Pero en un mes después de la cirugía, los niveles de AMH habían caído a 0,59 ng / ml en estas mujeres y seguido disminuyendo, cayendo a 0,48 ng / ml un año después en el grupo «involucrados mesosálpinx». Por el contrario, las mujeres con «mesosálpinx intactas» tendían a recuperarse (1,99 y 2,37 ng / ml en un mes y después de la cirugía de un año, respectivamente).
«Hemos demostrado que la participación de mesosálpinx en endometrioma es un posible factor de riesgo para la disminución de la reserva ovárica después de la cistectomía. La perturbación mesosálpinx, en conjunto con adherencias, puede tener un impacto negativo en el suministro de sangre al ovario. Nuestros resultados sugieren que se requiere un suministro de sangre ovárica adecuada para la restauración de la corte de folículos, seguido de recuperación de los niveles de AMH en suero «, concluyeron los investigadores.
Traducido por la Asociación Endometriosis Panamá, utilizando la herramienta del Traductor Google.