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Endometriosis, en la que el tejido que normalmente esta en el útero crece fuera de las paredes del útero, afecta 5 millones de mujeres estadounidenses. Los síntomas y la gravedad del dolor varía mucho de una mujer a otra, por lo que es difícil de diagnosticar, dijo Jill Rabin, profesor de obstetricia y ginecología en Hofstra North Shore-LIJ Escuela de Medicina. No hay cura, por lo que los médicos deben tratar los síntomas, como el dolor.
El tejido puede adjuntar al útero externo, los ovarios, los intestinos y la región pélvica. Una vez allí, se comporta de manera similar al endometrio en el útero, la creación y la descomposición, pero con ninguna parte del cuerpo para ir. Los médicos no saben qué causa la enfermedad.
“¿Quién está predispuesto a esto?” Rabin reflexionó durante una entrevista telefónica. “¿Es genético? ¿Es la menstruación retrógrada ido mal? Es una interacción entre los genes y las hormonas y ambiente hormonal? ¿Por qué algunas personas que crean una sobreproducción de prostaglandinas y los estrógenos? Si usted está en busca de respuestas, yo no los tengo “.
Los síntomas comienzan a aparecer en la adolescencia, pero generalmente como períodos dolorosos a la que una niña afectada no se ha acostumbrado, dijo Heather Guidone, el director del programa de cirugía del Centro de Cuidado de la endometriosis en Atlanta. Así que la mayoría de las mujeres que se diagnostican son en sus 30 años y con frecuencia han sufrido durante años.
“El dolor no es normal”, dijo Guidone. “Mucha de la sociedad tiende a desestimar el dolor pélvico, sobre todo cuando se asocia con un punto. Puede ser reconocido, pero las mujeres se les dice que esta es su suerte en la vida para ser mujer. Se les dice que van a crecer fuera de él. Ellos no. “
Los síntomas abarcan toda la gama de la aflicción, pero por lo general se combinan de alguna manera por un estiramiento prolongado de tiempo. Tanto la Clínica Mayo y el Departamento de Salud y lista muy pesada Servicios Humanos, la menstruación muy doloroso como el síntoma de arriba. Otros incluyen dolores de cabeza, fatiga, náuseas, problemas intestinales, hinchazón, dolor durante el coito y la infertilidad.
Síntomas de Greeke parecían estándar para la endometriosis. Ella había tenido sobrepeso para una gran parte de su vida y se había sometido a una cirugía de bypass gástrico unos años antes. Los médicos pensaban que el dolor y la incapacidad para comer que podría haber sido debido a la cirugía y que los dolores de cabeza no estaban relacionados. No fue sino hasta Greeke bajo rápidamente más de 100 libras más de tres años después de su cirugía que ella fue capaz de convencer a alguien para tomarla en serio.
“Cuando el dolor y las náuseas comenzaron a aparecer, la mayoría de la gente que vi actuaron feliz para mí”, dijo. “‘Oh, usted está finalmente perder todo el peso extra,’ decían. “Si tienes que estar enfermo, por lo menos lo que buscas. ‘ Cosas como esas. Yo sabía que no estaba bien. Tendría que pasar unos días en la cama, era tan doloroso “.
Por el momento Greeke encontró un médico en Wayne Memorial Hospital en Goldsboro, había casi abandonado.
“Entré esperando para que nos dijeran que todo estaba bien otra vez”, dijo Greeke. “Cuando mi nuevo doctor en realidad me escuchó e hizo las pruebas, me quedé asombrado. Después de los laboratorios y las imágenes volvieron, nos enteramos de que no sólo estaba sufriendo de endometriosis, pero todos mis niveles fuimos. Mi hierro era literalmente inexistente “.
Guidone, dijo que la endometriosis no afecta directamente los niveles de vitaminas y minerales. Pero perder tanta sangre cada mes, dijo, con frecuencia conduce a la anemia que Greeke describió.
Al igual que con la causa de la endometriosis, el mejor plan de tratamiento se impugna. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos sugiere moviéndose muy lentamente, desde los arreglos superficiales a los procedimientos que son más agresivos.
“Tienes que ir en base a los síntomas del individuo”, dijo Rabin, portavoz de ACOG. “Para algunos pacientes, podemos manejar su dolor con un plan de estrógeno simple. Otros tratan de eso y no funciona, por lo que se trasladan a la laparoscopia u otros procedimientos mínimamente invasivos. Si aún así no funciona, entonces consideramos una histerectomía o enfoque más invasivo. Y aun así, a veces el dolor vuelve a aparecer. Diez a 15 por ciento de los pacientes de histerectomía todavía tienen dolor porque tienen lesiones en la vejiga o los intestinos “.
Guidone generalmente no aconseja la histerectomías.
“En nuestro centro, preferimos mucho la cirugía laparoscópica porque es mínimamente invasiva y los médicos pueden dirigirse específicamente a las áreas de exceso de tejido y eliminarlos”, dijo Guidone. “Las histerectomías puede funcionar para algunas mujeres, pero si el tejido no es solamente en el útero o los ovarios, la enfermedad va a volver. Sólo tomando por completo el tejido enfermo podemos estar seguros de que hemos dejado el desorden “.
Después de amplios debates, Greeke decidió que la histerectomía sería la mejor opción para ella. Había terminado de tener hijos, y aunque se considera muy joven para el procedimiento, el dolor y las náuseas eran tan malas que la cirugía se cree que es la solución más rápida y mejor para ella.
“La gente venía a mí y preguntarme si había considerado todos los aspectos negativos de la cirugía”, dijo Greeke, “como si yo acabara decidió al azar para eliminar uno de mis órganos para la diversión sin hacer ninguna investigación.”
Greeke se sometió al procedimiento después de semanas de trabajo de laboratorio, análisis de sangre y controles de nivel de hierro. Ella estaba de vuelta a casa dos días más tarde, feliz de tenerlo todo con antes de que su marido, que está en las fuerzas armadas, se desplegó.
“Espero que, después de que me curo, voy a ser capaz de padres a mis hijos en solitario sin tener que acostarse durante horas a la vez”, dijo.
Elizabeth Hawksworth, que vive en Toronto, también se enfrenta a dolor de la endometriosis paralizante, a veces durante semanas en un tramo.
“La histerectomía se ha circulado como un posible tratamiento”, dijo Hawksworth, que es 32. “Pero los médicos no se atreven a recomendar que el procedimiento para alguien tan joven y sin hijos.”
Muchos profesionales de la salud recomiendan el primer tratamiento de la endometriosis con las hormonas que normalmente se encuentran en la anticoncepción oral, que por lo general se detiene la ovulación. Eso a menudo ayuda a detener la propagación de la endometriosis.
“Las hormonas pueden trabajar porque le impiden la ovulación”, dijo Rabin.”Sin la acumulación y eliminación de tejido, se interrumpe el flujo de la condición, y el dolor puede ser minimizado en algunos pacientes de esta manera.”
Guidone dicho la enfermedad definitivamente tiene un componente hormonal. “Hay algo que decir para tratar de acercarse a ella a través de la anticoncepción hormonal oral”, dijo. “Pero sólo ganar tiempo, y no funciona para todos. No existe ningún medicamento para curar esta enfermedad “.
La píldora no funcionó para Hawksworth; sólo la hacía más enfermos. Ella dijo que el ejercicio y algunos suplementos han ayudado. Ella ahora toma un multivitamínico diario, que ella dice le ayuda con las náuseas. Ella ha aprendido a vivir con el dolor después de sufrir de endometriosis durante más de una década.
“Después de que me di la vuelta 30, se puso mucho peor”, dijo. “Empecé a convertirse nauseated tres semanas de cuatro, a menudo sólo obtener alivio con mi período, que todavía lleva mucho dolor y pesadez con él. La náusea es debilitante y causa que yo sea incapaz de comer ya veces no pueden trabajar.Tengo otros síntomas, como el estreñimiento y la diarrea, y dolor de ovario “.
Guidone dijo que endometrioisis se repite en 15 a 20 por ciento de las mujeres que tienen histerectomías y en 7 a 12 por ciento de las mujeres que se someten a cirugía laparoscópica para extirpar el tejido entero. Los tratamientos hormonales y la dieta sólo sirven para disminuir el dolor, y la propia endometriosis no se ve afectada.
“Como una víctima de la endometriosis a través de 22 cirugías, y pensé que era simplemente va a ser de mi vida”, dijo Guidone. “Pero esto no tiene por qué ser sin esperanza. Si trabajamos juntos como comunidad, podemos encontrar la atención adecuada para cada individuo. No hay nada más solitario que tomar este camino por su cuenta.No quiero sentir que las mujeres que están locos o inventando cosas. Hay esperanza por ahí, y podemos encontrarlo. “
Cunha es un escritor independiente.
Artículo traducido por la Asociación Endometriosis Panamá, utilizando la herramienta del Traductor Google.
Información gracias a: http://www.washingtonpost.com/national/health-science/for-women-with-endometriosis-answers-are-few/2015/05/04/c925edf2-c737-11e4-aa1a-86135599fb0f_story.html
