Asociación Endometriosis Panamá #CaminadoJuntos
25 de Septiembre de 2017
Una técnica alternativa estimulante del ovario puede ayudar a las mujeres con endometriosis avanzada a quedar embarazada mediante fertilización in vitro, según un estudio.
La investigación sobre la técnica, denominada acetato de medroxiprogesterona (MPA), controló la hiperestimulación ovárica (COH), aplicada a mujeres con ovarios sanos.
El estudio, titulado ” Uso de acetato de medroxiprogesterona en mujeres con endometriosis ovariana sometida a hiperestimulación ovárica controlada para fertilización in vitro “, fue publicado en la revista Nature Scientific Reports .
La producción anormal de la hormona estrógena se asocia con el desarrollo de la endometriosis, que afecta a 20-40 por ciento de las mujeres que consultan con los médicos acerca de ser infértiles. Incluso la endometriosis leve puede afectar la fertilidad al deteriorar el desarrollo de huevos y embriones.
La fecundación in vitro implica reunir esperma y un óvulo en un laboratorio, luego implantar el óvulo fecundado en el útero de una mujer. La endometriosis también puede afectar la implantación del óvulo.
COH, que los médicos utilizan para estimular la producción de huevos maduros, es vital para la fertilización in vitro. Un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina, o GnRH-a, puede disminuir la capacidad de la endometriosis para prevenir el embarazo .
Tomar GnRH-a durante un período considerable de tiempo antes de un procedimiento de fertilización in vitro puede mejorar la fertilidad, los estudios han demostrado. Pero hay un inconveniente. GnRH-a genera cantidades excesivas de estrógeno y otra hormona llamada progesterona – y que el exceso de producción puede pesar en contra de una mujer embarazada.
Los médicos han utilizado las progesteronas sintéticas llamadas progestinas en la terapia de endometriosis durante décadas. La progestina produce huevos más maduros que son capaces de ser fertilizados que GnRHa. También es más barato, los pacientes lo toleran bien, y los únicos efectos secundarios asociados con ella son menores.
La investigación ha demostrado que la AMP es una alternativa eficaz a la progestina.
Los investigadores decidieron ver si una combinación de MPA y gonadotropina menopáusica humana, o hMG, sería una manera eficaz para una mujer que tenía fertilización in vitro para lograr un embarazo exitoso.
El estudio examinó a las mujeres con endometriosis avanzada que recibían COH para la fertilización in vitro.
Los investigadores dividieron a las 224 mujeres en tres grupos. Uno consistió en pacientes de MPA COH que tuvieron cirugía para quistes conocidos como endometrioma ovárico. El segundo consistió en pacientes de MPA COH que tenían una técnica quirúrgica menos invasiva llamada aspiración para extirpar los quistes. Y el tercer grupo eran los controles.
El estudio mostró que ambos grupos de AMP tenían huevos más maduros y embriones de alta calidad que el grupo control. Pero la fertilización, la implantación exitosa y los resultados del embarazo fueron similares entre los tres grupos, dijeron los investigadores.
Otro hallazgo fue que los resultados de huevo, embrión y resultado de embarazo fueron similares entre los dos grupos de AMP.
El uso de MPA en COH es “una alternativa al régimen convencional”, escribieron los autores. “Los progestogenos solos o combinados con estrógenos son generalmente bien tolerados, pueden tener un impacto metabólico más limitado que el danazol o agonistas de GnRH, y pueden ser usados repetidamente”.
Traducido por la Asociación Endometriosis Panamá, utilizando la herramienta del Traductor Google.
