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Cuando usted experimenta dolores extraños, problemas digestivos misteriosas, u otros síntomas inexplicables, que usted esperaría de un viaje al médico solucionaría sus problemas de salud. Pero a veces, los médicos tienen tanto problemas para identificar ciertos trastornos y condiciones que a sus pacientes. “Muchos de los síntomas son inespecíficos y variables, dependiendo de la persona”, dice David Fleming, MD, presidente de la American College of Physicians y profesor de medicina en la Universidad de Missouri. “Además de eso, muchas pruebas de diagnóstico son costosos y no se hacen rutinariamente, e incluso entonces no siempre nos dan una respuesta en blanco y negro.” Las siguientes 5 condiciones son muy difíciles de precisar.
Síndrome del intestino irritable
Algunas enfermedades son difíciles de diagnosticar porque no hay una verdadera prueba para demostrar su existencia; sino que requieren un “diagnóstico de la eliminación,” dice el Dr. Fleming, como médicos descartan todas las demás posibilidades. Síndrome del intestino irritable (SII), una condición crónica que afecta el intestino grueso y causa dolor abdominal, cólicos, distensión abdominal, diarrea y / o estreñimiento es uno de estos casos. De acuerdo con los criterios de diagnóstico, un paciente debe tener síntomas durante al menos seis meses antes de ser visto primero por una evaluación formal, y malestar debe estar presente por lo menos tres días al mes en los últimos tres meses antes de ser diagnosticados con IBS.
La enfermedad celíaca
Tanta confusión rodea la enfermedad celíaca-una reacción inmune al gluten que provoca la inflamación en el intestino delgado-que toma el paciente promedio de seis a 10 años de ser diagnosticados correctamente. Celíacos, en teoría, tener problemas digestivos cuando comen alimentos que contienen gluten como el trigo, la cebada y el centeno, pero en realidad, sólo la mitad de las personas diagnosticadas con la enfermedad han experimentado diarrea y pérdida de peso. La enfermedad celíaca también puede causar picazón en la piel, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, y el reflujo ácido o acidez estomacal, y es demasiado fácil culpar a estos síntomas en otras cosas. Un análisis de sangre puede diagnosticar la enfermedad celíaca no importa lo que los síntomas están presentes, y una endoscopia puede determinar cualquier daño que se ha hecho hasta el intestino delgado.
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Fibromialgia
La fibromialgia, que se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado, implica “síntomas sin explicación médica”-un término que los médicos utilizan para describir las reiteradas denuncias que no parecen tener una causa física obvia. Cuando los médicos no pueden encontrar una causa para el dolor y la fatiga crónica de un paciente, que a menudo se asientan en este diagnóstico. Esto puede implicar ver especialistas y descartar otras enfermedades, algunas de las cuales resultan igualmente difíciles de diagnosticar, dice Eugene Shapiro, MD, director adjunto del Programa de Medicina de Investigación en la Universidad de Yale. “Hay estudios que muestran que las personas con ciertos síntomas que se presentan en un reumatólogo serán diagnosticadas de fibromialgia, pero si los mismos pacientes se presentan a un gastroenterólogo que van a ser diagnosticados con el síndrome de intestino irritable.”
La artritis reumatoide
Dolores inexplicables también pueden ser causados por la artritis reumatoide (AR), un trastorno autoinmune. A diferencia de la osteoartritis (el tipo de “uso y desgaste” que aparece en las personas mayores), la AR causa inflamación e hinchazón dolorosa de las articulaciones y puede ocurrir a cualquier edad. “Las primeras etapas de la artritis reumatoide pueden parecerse a muchas otras condiciones, a veces es sólo una sensación de molestias o rigidez en las articulaciones, que podrían ser causados por un montón de cosas diferentes,” dice el Dr. Fleming. Los exámenes de sangre pueden ayudar a detectar la presencia de inflamación en el cuerpo, dice, pero un diagnóstico exacto de la AR también debe tener en cuenta la historia clínica de un paciente y un examen físico cuidadoso con el médico.
La esclerosis múltiple
Otra enfermedad autoinmune, esclerosis múltiple (EM) se produce cuando el sistema inmune ataca a las células nerviosas del propio cuerpo y interrumpe la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo. Algunos de los primeros síntomas de la esclerosis múltiple son a menudo entumecimiento, debilidad u hormigueo en una o más extremidades, pero eso no es siempre el caso. “La esclerosis múltiple puede ser episódica; la enfermedad aumenta y disminuye “, dice el Dr. Shapiro. Dependiendo del número y localización de las lesiones en el cerebro, añade, signos y síntomas pueden ser más o menos graves en diferentes personas. Una vez que un médico hace sospechoso MS, sin embargo, una punción lumbar o una resonancia magnética pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
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Enfermedad de Lyme
Usted probablemente sabe que mirar hacia fuera para las picaduras de garrapatas y la erupción diana revelador que puede formar a su alrededor si una persona está infectada con la enfermedad de Lyme.Pero no todas las personas desarrollan otros síntomas esta erupción y de la enfermedad de Lyme (como fatiga, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones y síntomas parecidos a la gripe) puede ser fácilmente confundido con otras condiciones, dice el Dr. Shapiro.
Un análisis de sangre puede comprobar si hay anticuerpos contra la enfermedad de Lyme en la sangre, pero los que habitualmente no aparecen hasta unas semanas después de la infección y la prueba es muy poco fiable. Es importante quitar la garrapata de inmediato y consulte a un médico de inmediato. Retirar una garrapata rápidamente posiblemente puede evitar la transferencia de bacterias peligrosas, y los antibióticos para la enfermedad de Lyme son más eficaces cuando se administra inmediatamente.
Lupus
El signo más distintivo del lupus, otra crónica inflamatoria de la enfermedad-es una erupción en forma de mariposa en las mejillas de un paciente, pero que no está presente en todos los casos. Para aquellos que no desarrollan la erupción, el diagnóstico puede ser un proceso largo y difícil, dice el Dr. Shapiro. “El lupus puede presentarse de diferentes maneras; que puede afectar a las articulaciones, los riñones, el cerebro, la piel y los pulmones y pueden parecerse a muchas cuestiones diferentes. “No hay una sola manera de diagnosticar el lupus, pero de sangre y orina, junto con un examen físico completo, están a menudo involucrados. El tratamiento también depende de los signos y síntomas individuales de un paciente, y los medicamentos y las dosis puede ser necesario ajustar como los brotes de la enfermedad y los subsidios.
El síndrome de ovario poliquístico
Los períodos irregulares, aumento de peso inexplicable, y dificultad para embarazarse pueden ser síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP), un trastorno hormonal que afecta a las mujeres en edad reproductiva. Muchas mujeres con esta condición también se han ampliado los ovarios con numerosos quistes pequeños, pero no todo el mundo con SOP tiene estos ovarios agrandados, y no todo el mundo con el agrandamiento de los ovarios tiene SOP. Para ser diagnosticado con síndrome de ovario poliquístico, una mujer también debe estar experimentando periodos poco frecuentes o prolongadas o tienen niveles elevados de hormonas masculinas, llamadas andrógenos, en su sangre. El exceso de andrógenos puede causar un crecimiento anormal de vello en la cara y el cuerpo, pero las mujeres de ciertos grupos étnicos (como el norte de Europa y Asia) no muestre signos físicos.
Apendicitis
Se podría pensar que un apéndice inflamado o la explosión debe ser fácil de identificar, ya menudo, es: síntomas típicos de apendicitis incluyen náuseas, dolor y sensibilidad alrededor del ombligo, y, posiblemente, un poco de fiebre. Pero no siempre. “Algunas personas tienen un apéndice que apunta hacia atrás en lugar de avanzar en el cuerpo, por lo que los síntomas presentes en una ubicación diferente,” dice el Dr. Shapiro. “Y a veces la gente tiene dolor, pero luego el apéndice se rompe y el dolor se alivia por lo que piensan que están bien.” En este caso, dice, fluidos intestinales pueden filtrarse en la categoría abdominal y causar una infección potencialmente mortal -pero puede tomar días o incluso semanas antes de que aparezcan los síntomas.
Endometriosis
Muchas mujeres perfectamente sanas lidiar con el dolor menstrual y malestar, así que no es sorprendente que la endometriosis se diagnostica a menudo. Sin embargo, las mujeres con endometriosis (en el cual el tejido uterino crece fuera del útero) a menudo se quejan de dolor pélvico, calambres y sangrado abundante que es mucho peor que de costumbre, y que empeora con el tiempo. Un examen pélvico a veces puede detectar tejido endometrial o quistes que han sido causadas por el mismo. En otros casos, se requiere un ultrasonido o una laparoscopia para un diagnóstico definitivo.
Migrañas
Para muchos enfermos de migraña, nada podría ser más obvio que los fuertes dolores de cabeza, que generalmente se caracterizan por una intensa sensación pulsátil o palpitante y puede estar acompañado de náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y el sonido.Sin embargo, algunas personas pueden tener migrañas sin siquiera saberlo, dice el Dr. Fleming.
“A veces los síntomas de migraña pueden ser muy graves, donde el paciente puede incluso desarrollar parálisis, y otras veces pueden ser muy sutil”, dice. “Los pacientes pueden sentir mareos o aturdimiento o sienten una incomodidad vaga en sus cabezas, y muchas veces van son tratados con medicamentos que pueden no ser apropiados para una verdadera migraña.” Un neurólogo debe ser capaz de descartar otras posibilidades, y hacer que el diagnóstico adecuado.
Las cefaleas en racimo
Otro trastorno de dolor de cabeza que a menudo se entiende mal, dolores de cabeza en racimo son muy dolorosas, pero también muy raras que afectan a menos de 1 millón de estadounidenses. Las cefaleas en racimo tienden a ocurrir juntas, a menudo en el mismo día, y en los últimos 30 minutos a tres horas, en promedio. Los científicos no están seguros de por qué, pero los dolores de cabeza en racimo tienden a producirse cuando las estaciones cambian. Debido a esto, a veces pueden ser mal diagnosticados como dolores de cabeza sinusal relacionadas con la alergia.
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo (también conocida como la tiroides poco activa) es una condición en la cual la glándula tiroides produce una cantidad insuficiente de las hormonas que ayudan a regular el peso, la energía y el estado de ánimo. En las primeras etapas, los síntomas de problemas de tiroides son sutiles y pueden incluir fatiga, aumento de peso, sequedad de la piel, dolores musculares y problemas de memoria. “Se puede imitar la depresión, la fibromialgia y muchas otras condiciones,” dice el Dr. Shapiro. Y debido a que el hipotiroidismo es más común en las personas (especialmente mujeres) mayores de 60 años, es fácil atribuir sus síntomas simplemente haciendo mayor y más fuera de forma.
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Diabetes
La diabetes tipo 2 no puede permanecer oculto para siempre; si no se trata, puede causar daño potencialmente mortal a los principales órganos del cuerpo. Antes de signos de diabetes desarrollan, dice el Dr. Fleming, los adultos pueden tener diabetes durante años sin saberlo. “Hay un montón de gente ahí fuera con los niveles elevados de azúcar en la sangre que no están recibiendo al médico con regularidad, por lo que no están siendo revisados por ello”, dice. “No van a darse cuenta de ello hasta que se pone tan severos que empiezan a desarrollar efectos secundarios, como problemas con su visión o adormecimiento en los pies o las manos.” Para evitar estos problemas, esté atento a los síntomas anteriores, como aumento de sed o hambre, orinar con frecuencia , pérdida repentina de peso y fatiga.
La enfermedad inflamatoria intestinal
Existen principalmente dos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII)-enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Tanto causa la inflamación del tracto digestivo, así como el dolor, la diarrea, y posiblemente incluso la malnutrición. Porque no hay una sola prueba para la EII, sin embargo, se diagnostica principalmente mediante la exclusión de todo lo demás. “Si un paciente llega con dolor abdominal severo, puede ser que en primer lugar creo que es la vesícula biliar,” dice el Dr. Shapiro. “Si él entra con heces blandas, podríamos pensar que es una infección. Así que vamos a través de una larga lista de pruebas de imágenes, análisis de sangre, las evaluaciones, y en ocasiones llegamos finalmente al hecho de que hemos descartado cualquier otra posibilidad, así que esto es lo que vamos a tratarlo para ver si funciona “.
15 Enfermedades de los médicos suelen equivocarse. Apareció originalmente en Health.com.
Traducido por la Asociación Endometriosis Panamá, utilizando la herramienta del Traductor Google.
Información gracias a: http://time.com/3065882/diseases-doctors-get-wrong/
